Paramorfismi e dismorfismi interessano principalmente la colonna vertebrale o rachide e spesso, come conseguenza, anche le spalle, gli arti inferiori e il piede.
Nei giovani in crescita è necessario riconoscere il prima possibile le disfunzioni a carattere evolutivo, il cui ritardo diagnostico andrebbe a compromettere a posteriori la corretta funzione .
I paramorfismi interessano principalmente l'età evolutiva e raggiungono spesso l'apice in età scolare (scuole medie e superiori).
L'eventuale dismorfismo che ne consegue tuttavia, può condizionare negli anni a seguire la qualità di vita del soggetto. La scoliosi è il dismorfismo più frequente e diffuso.
Ciò significa che una maggiore attenzione all'evoluzione scheletrica dei giovani in fase di accrescimento può contribuire ad individuare e cerare precocemente il problema prima che diventi irreversibile.
I paramorfismi della colonna
I paramorfismi sono condizioni benigne e reversibili su base posturale, causate da atteggiamenti viziati, da una crescita staturale non accompagnata dallo sviluppo di una forza muscolare adeguata, nonché da particolari stati psicologici come la timidezza.
Rientrano tra queste condizioni:
- l’atteggiamento scoliotico
- il dorso curvo o cifosi dorsale
- iperlordosi lombare
- le scapole alate
- piede, ginocchia e anche
- postura flat back (dorso piatto)
I paramorfismi, in particolare nell’età dello sviluppo, non devono essere trascurati e sottovalutati, per il rischio che comportano di causare severe modificazioni della struttura scheletrica.
La terapia dei paramorfismi consiste principalmente nella rieducazione posturale tramite ginnastica correttiva, nel trattamento delle alterazioni posturali tramite fisiokinesiterapia e trattamenti posturali individuali ed osteopatia e nella predisposizione di un percorso di autocorrezione.
È importante essere valutati da un ortopedico specializzato, al fine di ottenere una strategia terapeutica personalizzata.
I dismorfismi della colonna
I dismorfismi sono condizioni patologiche determinate da alterazioni strutturali scheletriche su base congenita o acquisita, che spesso necessitano di tutori e nei casi più gravi anche di interventi di chirurgia ortopedica.
Anche per i dismorfismi la fisiokinesiterapia e l’osteopatia, se bene utilizzate, si rivelano ottimi strumenti di supporto alla cura ortopedica.
Tra i dismorfismi della colonna più comuni troviamo la scoliosi, una patologia scheletrica irreversibile e progressiva caratterizzata da una deviazione laterale di tratti della colonna vertebrale sul piano frontale con rotazione dei corpi vertebrali, che determina gravi alterazioni estetiche e funzionali. Tale deformità risulta essere permanente e si manifesta con una sporgenza (gibbo) costale o lombare.
Tra gli altri dismorfismi si hanno:
- l'ipercifosi toracica, cioè l’aumento della curvatura della cifosi dorsale;
- l’iperlordosi lombare, un’accentuazione della normale curvatura della lordosi lombare (colpisce maggiormente le donne e le cause possono derivare da malformazioni congenite o da rigidità della muscolatura lombare).
Obiettivi del trattamento dei dismorfisimi nell’adulto sono la riduzione della sintomatologia dolorosa, mentre nel ragazzo il miglioramento funzionale ed estetico e se necessario anche il supporto psicologico.
La fisioterapia, il ricorso a corsetti specifici e nei casi più impegnativi la chirurgia sono tra le opzioni terapeutiche.